쇼그렌증후군(쉐그렌증후군) 증상, 원인, 검사 등 알아보기

쇼그렌증후군(쉐그렌증후군)

 

오늘은 전신성 만성 자가면역질환 종류 중 하나인 쇼그렌증후군(쉐그렌증후군)에 대해 알아보려고 합니다. 더불어 쇼그렌증후군(쉐그렌증후군)의 증상, 원인, 검사와 산정특례 및 상병코드에 대한 정보도 공유해보려고 합니다. 

 

 

쇼그렌증후군(쉐그렌증후군) 이란?

 

쇼그렌증후군

 

 

쇼그렌증후군(쉐그렌증후군)은 전신성 만성 자가면역질환입니다. 주요 증상으로는 안구건조증과 구강건조증이 있으며 침샘과 눈물샘에 염증반응으로 인한 백혈구, 특히 림프구가 침윤되어 조직을 파괴하는 질환입니다.

주로 남성보다는 여성에서 많이 발병이 되며 특히 40대 이상의 여성의 발병률이 전체 연령의 80%를 차지하는 것이 특징입니다.

 

 

 

쇼그렌증후군(쉐그렌증후군)의 원인

 

 

쇼그렌증후군

 

쇼그렌증후군(쉐그렌증후군)의 원인은 아직까지 정확하게 밝혀진 바가 없습니다. 하지만 자가면역질환의 한 종류인 만큼 자가 항체에 의한 염증이 주요한 원인으로 알려져 있고 유전적 요인이나 EB virus(Epstein-Barr)와 같은 바이러스 감염으로 인한 면역 체계의 이상현상이 또 다른 이유로 알려져 있습니다.

 

 

쇼그렌증후군(쉐그렌증후군) 증상

 

쇼그렌증후군(쉐그렌증후군)의 주요 증상으로는 안구 건조증이나 구강 건조증과 같은 타액선의 증상과 그 외의 증상으로 나눠집니다. 그 외의 증상으로는 주로 류마티스 자가면역 질환의 증상과 동반해서 나타나는 것이 일반적입니다.

 

1) 타액선 관련 증상

1. 안구 건조증

- 안구 피로감
- 안구 충혈
- 눈안이 뻑뻑함

2. 구강 건조증

- 음식물을 삼키기가 힘듦
- 입속이 뻑뻑하고 음식 맛이 잘 안 느껴짐
- 혀가 갈라지고 피가 남
- 충치가 생기고 잇몸에서 피가 나며 입냄새가 심해짐

3. 침샘 귀밑샘 비대증

- 침샘이 붓고 염증 때문에 열감이 있음
- 입을 벌리기가 힘듦
- 심한 경우 안면 일부 마비증상

 

 

2) 그 외의 증상

1. 관절통

- 류마티스 관절염과 같이 오는 경우가 많으며 류마티스 관절염 환자의 30%가 쇼그렌증후군을 가지고 있다는 통계가 있음

2. 갑상선 질환

- 갑상선자극호르몬(TSH)이 증가하는 경우가 많으며 평소보다 많은 피로감을 느낄 수 있음

3. 폐질환

- 폐렴 및 기관지염, 호흡곤란의 증상이 생기는 경우가 있음

4. 신장 관련 질환

- 요로결석, 빈뇨, 신세뇨관 산증, 배뇨장애 등을 일으킬 수 있음

5. 악성 림프종

6. 레이노현상

 

 

쇼그렌증후군(쉐그렌증후군) 검사

 

1) 혈액검사

 

1. CBC(Complete blood cell count) & Diff(Diffrencial count)
- 혈액의 기본적인 성분 검사이며 백혈구증가 및 저하, 헤모글로빈, 혈소판의 감소를 보인다.
- 백혈구 성분검사를 통해 중성구와 림프구, 단구등의 비율을 본다.

2. ESR과 CRP 검사
- 만성 염증과 급성 염증을 정량적으로 체크한다.

3. 류마티스인자(RA factor) 검사, 항핵항체(ANA) 검사, Anti-ccp검사

4. SSA(Ro) / SSB(La) 항체 검사

 

ESR 수치 높으면 무엇이 문제일까?

 

 

2) 침샘 스캔(Salivary Scan)

 

- 핵의학 검사 중 하나로 오렌지 주스를 가글 하기 전, 후에 침샘의 경로와 배출양을 파악하는 검사

 

3) 쉬머 검사(Schirmer's test)

 

- 눈물샘의 분비능을 평가하는 검사로 눈금이 있는 필터 종이로 일정 시간 후 눈물로 젖은 부위의 길이를 측정하는 안과적 검사

 

4) 침샘 조직검사

 

- 침습적 검사로 침샘 조직을 생검(biopsy)하여 조직 절편으로 슬라이드를 만들어 염색한 다음 현미경적 방법으로 검사하는 방법

 

 

 

쇼그렌증후군(쉐그렌증후군) 산정특례

 

- 쇼그렌증후군은 중증난치질환에 속하며 산정특례 대상 질환입니다. 

 

산정특례제도의 내용은 아래와 같습니다.

구분	특례기간	본인 부담률
뇌혈관질환	최대 30일(입원)	5%
심장질환	최대 30일	5%
희귀질환	5년	10%
중증난치질환	5년	10%
결핵	결핵치료기간	0% (면제)
중증화상	1년	5%
중증외상	최대 30일	5%
중증치매	5년	10%
암	5년	5%

 

 

 

쇼그렌증후군(쉐그렌증후군) 상병코드

 

 

쇼그렌증후군(쉐그렌증후군)의 상병코드와 원인 및 발현증세에 따른 세부코드는 아래와 같습니다.

 

✅ 상병코드 M35.0

건조증후군(쉐그렌) - Sicca syndrome [Sjogren]

✅ 원인 및 발현증세에 대한 세부코드

각막결막염을 동반한 쉐그렌증후군 : H19.3
폐침범을 동반한 쉐그렌증후군 : J99.1
근병증을 동반한 쉐그렌증후군 : G73.7
신세뇨관-간질성 장애를 동반한 쉐그렌증후군: N16.4

 

 

이상 쇼그렌증후군(쉐그렌증후군)이 무엇인지, 증상, 원인, 검사방법까지 알아보았습니다. 이유 없이 지속되는 눈과 입의 건조 증상 시 반드시 의료기관을 방문하여 진료를 받아 보시는 것을 추천드립니다.

 

본 포스팅은 의학적 지식이 부족한 일반인의 작성한 글이며 자세한 내용은 의료기관을 방문하시길 바랍니다.