신장 검사 어디서 할까요? <방법, 종류,정상수치, 금식, 비용>

신장은 복부에 쌍으로 위치하며 혈액의 노폐물을 여과하여 소변으로 배출하고 영양분은 재흡수하여 몸의 항상성 유지에 큰 도움을 주는 장기입니다. 또한 여러 호르몬을 생산하여 여러 가지 대사에도 관여를 하는 등 아주 중요한 역할을 담당합니다. 그런데 이런 신장 검사는 어디서 할까요? 오늘은 신장 검사 방법과 신장 기능 검사의 종류, 정상수치와 비용까지 알아보겠습니다.

 

 

신장 검사 어디서 할까요?

신장 검사는 기본적으로 가까운 내과나 가정의학과 또는 종합병원의 신장내과, 가정의학과, 비뇨기과에서 검사를 할 수 있습니다. 3차 병원인 대학병원은 의원급이나 종합병원의 소견서가 필요합니다.

 

혈액검사

 

신장 기능 검사의 종류와 정상수치

 

신장 기능 검사의 종류는 혈액검사와 소변검사가 있습니다. 혈액 검사는 BUN, Creatinine, eGFR, Cystatin C가 있으며 소변검사로는 소변 성분검사와 24시간 소변검사가 있습니다.

 

신장기능검사 - 혈액검사

 

신장 검사 중에 혈액검사는 혈액에서 각 성분의 농도를 측정하여 신장질환을 검사하는데 의미가 있습니다. 신장검사 중 혈액검사의 종류는 아래와 같고 신장기능 정상수치까지 알아보겠습니다.

 

BUN

BUN은 Blood Urea Nitrogen의 약자로 혈중요소질소를 의미합니다. 혈액 내 요소 질소의 농도를 측정하는 검사로 요소 질소는 혈액 노폐물 중 하나로 신장 기능을 평가하는 중요한 수치입니다.

즉 BUN은 높을수록 신장의 기능 저하를 의미한다고 볼 수 있습니다.

 

✅ BUN의 정상수치

8.0 ~ 25.0 mg/dL

증가 : 신부전, 급성/만성신장질환, 심한 스트레스, 탈수, 고단백 식이 등
감소 : 간부전, 임신, 영양실조, 요붕증

 

 

Creatinine

 

Creatinine은 근육에서 생성되는 노폐물입니다. 이는 단백질 대사의 부산물이며 생성속도가 일정하며 신장 기능의 지표로 활용됩니다. 

 

✅ Creatinine의 정상수치

12세 미만 : 0.2 ~ 0.7 mg/dL
13세 이상 : 0.5 ~ 1.25 mg/dL

증가 : 신장질환, 신장결석, 당뇨합병증
감소 : 임신, 근위축

 

 

 

eGFR

 

eGFR은 estimated Glomerular Filtration Rate의 약자로 신장의 여과능력을 보는 지표입니다. 수치, 나이, 성별, 인종 등을 고려한 계산값이며 14세 미만은 계산하지 않습니다. 1분당 여과를 할 수 있는 혈액의 양을 의미합니다.

 

✅ eGFR의 정상수치

분당 60ml 이상

감소 : 신장 질환 및 신기능 저하

 

 

Cystatin C

 

Cystatin C는 혈액 속 단백질 성분이며 신장을 통해서만 제거되기 때문에 Cystatin C의 농도는 낮을수록 좋습니다. 널리 사용하는 신기능 지표인 creantinine과 달리 나이, 성별, 인종 등에 영향을 받지 않으며 간섭물질의 영향을 받지 않아서 더 우수한 검사입니다. 하지만 측정 방법이 어렵고 검사 비용이 고가라는 단점이 있습니다.

 

✅ Cystatin C의 정상수치

0.60 ~ 0.95 mg/L

증가 : 심장질환
감소 : 신부전, 신장폐색

 

 

 

신장기능검사 - 소변검사

 

신장기능검사

 

신장기능검사의 소변검사는 소변의 성분검사와 24시간 소변검사가 있습니다. 두 가지 검사는 소변 속의 creatinie의 농도를 통해 소변 여과 평가를 할 수 있고 protein 수치를 통해 단백뇨의 진행 정도를 파악할 수 있습니다. 특히 단백뇨는 신장에 질환이 있어서 기능이 약화되었다는 것을 의미하고 당뇨나 고혈압의 환자의 경우에는 신장 합병증의 지표라고 볼 수 있습니다.

기본적으로 신장기능 소변검사는 수시뇨를 통해 검사를 합니다. 수시뇨란 첫 소변이 아닌 하루 중에 아무 때나 보는 소변을 말합니다. 또한 24시간 Ccr 검사를 통해 24시간 동안 여과된 혈액 양을 일반적으로 평가할 수 있습니다.

 

UA 검사

UA는 Urine analysis의 약자로 스틱이나 스트립 검사로 알려져 있습니다. WBC, RBC, pH, Nitrate, protein, Ketone body, Bilirubin, Urobilinogen, SG, glucose 등 여러 가지 검사를 볼 수 있으며 일반적으로 10가지 검사가 있는 UA10 종이나 7가지 검사가 있는 UA 7종이 일반적입니다.

 

자세한 UA검사의 내용은 아래 링크를 통해 참조해 주세요.

남자 소변 거품, 건강의 적신호일까?

 

 

성분검사

 

Urine protine 검사는 소변 속에 여과되지 않은 단백질 성분의 농도를 알아냅니다. 신장 기능의 지표로 활용되며 단백뇨의 진단에도 도움을 줍니다.

또한 Urine creatinine 검사를 통해 근육에서 생성된 노폐물을 신장에서 얼마나 걸러주었는지 평가할 수 있고 PC ratio를 통해 단백질과 creatinine의 비율을 알 수 있습니다.

 

✅ PC ratio 정상수치

0.2 mg/mg

protein을 creatinine으로 나눈 값

 

 

 

24시간 소변 검사

 

24시간 소변은 24시간 동안의 소변을 채집하여 성분검사를 하며 24시간 동안 만들어진 소변 모두에서 creatinine과 protein 성분의 농도를 측정할 수 있습니다. 또한 소변의 양을 통해 요붕증이나 핍뇨, 다뇨와 같은 증상도 볼 수 있습니다.

일반적으로 크레아틴 클리어런스 검사를 통해 24시간 동안 여과된 혈액 양을 평가할 수 있습니다.

 

✅ CCr (Creatinine Clearance) 정상수치

70 ~ 150 mL/min

감소 : 신부전, 사구체 신염 등

 

 

신장 검사 금식 해야 할까?

 

신장 검사 금식

 

네. 혈액검사는 기본적으로 금식을 추천하고 있습니다.

물론 콜레스테롤(cholesterol)이나 당(glucose), 중성지방(trigryceride)과 같이 식사에 영향을 많이 받는 검사만큼은 아니지만 혈청 creatinine이나 BUN은 식사 여부에 영향을 미세하게 받을 수도 있습니다. 그리고 기본 혈액검사를 할 때 지질검사, 당검사를 같이 병행하는 경우가 많으니 반드시는 아니지만 금식 후 채혈 및 검사를 추천하고 있습니다.

 

 

 신장 검사 비용은?

 

 

신장 검사의 비용은 병원, 의료기관, 검사기관마다 가격의 차이가 있을 수 있습니다. 혈액 검사 중 Creatinine과 BUN은 국가에서 실시하는 공단검진에 해당하는 검사이기 때문에 무료로 검사를 받을 수 있습니다. 

또한 질환이 아닌 수치가 궁금해서 검사는 경우 비급여로 가격이 책정되기 때문에 1만 원 ~ 2만 원 사이에 검사 비용이 발생하기도 합니다. 

Cystatin C 검사가 포함되고 소변검사가 포함되는 경우는 2만 원 ~ 3만 원 사이에서 검사 비용이 발생할 수 있습니다.

검사명	분류번호	보험코드	검사수가(비용)
Creatinine(혈청 크레아티닌)	누228	D2280	1,700원
BUN(혈액요소질소)	누230	D2300	1,500원
Cystatin C	누233	D2330	6,300원

 

 

여기까지 입니다. 오늘은 신장 기능 검사는 어디서 하는지, 방법과 종류, 비용, 정상수치까지 알아보았습니다.

 

 

본 포스팅은 의학적 전문 지식이 부족한 글일 수 있고 글에 오류가 충분히 있으며 참조용으로 읽어주시고 신장기능검사의 정확한 내용은 의료기관을 방문하여 문의하시길 바랍니다. 또한 정상수치의 대한 내용은 의료기관, 검사기관에 따라 다를 수 있음을 알려드립니다.